一例广泛性焦虑的来访咨询

2018-01-10 26706次阅读 2个赞

咨询次数：7

咨询费用：300元

案例类别：情绪压力

运用的技术：CBT+意象呈现

案例简述：

来访者，男，27岁，大学本科学历。在准备考研期间焦躁难安，静坐不得，无法专心复习。求助于学校心理咨询师，放弃考研。后步入社会，从事电子类工作。然而，在生活的磨砺中，越来越后悔当初没有考研。同时又出现坐立难安，莫名心悸，肌肉紧张的症状。并且影响到工作，生活而来访。在来到我的工作室之前，曾到医院确诊为广泛性焦虑，并有服药。然而，来访者却表示药物并没有作用，因此，已经自行停药。

咨询经过：

在确立咨询关系后，我们商定的是进行8-10次的咨询，每周一次的频率。
来访的依从性很好。在讲述完莫名的焦躁之后，表现出无所适从。我也是觉得莫名其妙，从理性上完全找不到北，于是，我们决定一起探索一下潜意识。于是进行了第一次意象呈现。我们看到有一个侧卧的蜷缩着的小宝宝，非常孤单，在一个破旧的屋子前面。至此，来访就进行不下去了，于是，我们针对这个小宝宝做了一些工作。第一次咨询结束后，来访就表示，肩部的肌肉放松了很多。
在接下来的6次咨询中，我们基本是以认知调整+意象呈现的方式交替进行。最终，我们发现，在这焦虑的背后，是一个弱小的拒绝男性力量的孩童在那里执拗着。于是，我们布置了一些能量增强的训练，以及运动与正念的训练，让来访坚持练习。
在第八次咨询来临前，来访打来电话，因公司紧急出差无法前来，于是，我们在电话中进行了一次简短的沟通。来访表示曾经下午3-4点固定的“焦虑下午茶”，在最近一周都未出现。于是我们最后商定，能量增强的训练继续进行，频率减少到一周两次。后期如再度出现焦虑，再约咨询。
其后的一个月、三个月、九个月的时候我都进行了回访。来访除了在第八个月出现了轻微的焦虑（我们当即进行认知调整），未在复发。

经验感想：

潜意识很有意思，我们并不知道里面有什么，也不知道做了什么，却真实地影响了现实。
然而一味地依赖潜意识，跟一味地依赖意识都是不可取的。内外皆调，才是快速解决问题的方法。
来访的依从性是决定咨询成功与否的关键所在。

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