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作者：邵伟 2017-05-25 2703次阅读 17个赞
壹点灵shenyang心理咨询专家 邵伟
无论对于初学者还是有经验的治疗者来说，边缘型、分裂样型，以及自恋型人格障碍的病人都是一组很难对付的病人。大概还没有别的病人像这一组病人那样，需要治疗者花费极大的力气才能进入到他们的情感世界。由于病人原始焦虑强烈而原始，临床相经常变化，以及很容易对治疗者产生移情，因而对着一组病人进行治疗确实是一种情感上的挑战。
边缘性人格障碍系指一组症状表现多种多样的病人，起症状包括强烈泛华而持续的焦虑，恐怖症状，强迫仪式动作，转换症状，疑病症状等。这些病人主要运用原始防御机制，在人际关系上明显的表现他们特有的内化了的客体关系。他们在精神分析治疗的移情中，也具有同样的防御和客体关系模式。其中，近十几年来讨论最多的而且也是在对这些人进行心理治疗时需要特别注意的是，他们运用分裂防御机制。分裂是指主动地把正性自我和客体的形象分离开来。这些防御机制是这些病人缺乏完整的心里结构的重要原因。
边缘型人格障碍病人缺乏牢固的现实的自我形象，缺乏自尊，对母亲或者养育者缺乏基本的信任感。因而成年后他们对所有的人，尤其是亲近的人，都不信任。由于分裂他们临床表现上瞬息万变。比如，刚刚还认为治疗者有多么好，转眼功夫就把治疗者贬低的一文不值，或者刚刚还在骂治疗者像头猪，转眼又把治疗者说成爱因斯坦。同样，病人的人际关系变化也毫无章法，原先的好朋友会一夜之间变成仇人。鉴于此，处理边缘型障碍病人的分裂就成了对着些人进行心理治疗的重点。
边缘型人格障碍病人其他比较重的防御机制有否定，贬低，原始化的理想化，无所不能，投射和投射认同。贬低和原始化的理想化往往表现为轻视和夸大治疗者的能力和威望。无所不能鉴于病人夸大自己的思想和感情。治疗进程中，投射会使病人把自己的冲动，感情，以及别的心里内容归咎到治疗这身上。投射认同是一种谢了气的投射。比如病人可把敌意投射到治疗者，害怕会遭到治疗者的攻击。与此同时病人又感到自己要对敌意承担责任。也就是说病人始终与敌意认同，感到有必要遏制治疗者可能会采取的攻击行为。
☆我是邵伟
国家二级心理咨询师、我在沈阳
☆我擅长以下领域
婚姻情感、两性关系、职场关系
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