青春期情绪管理个案

3月23日   咨询意向及信息采集 

15岁男孩初三下学期因在学校用刀、车锁攻击班主任,在QQ空间发布血腥图片及老师代号,被劝停学业,个人情绪失控、不愿意补习,对亲人和朋友出现普遍的敌对情绪\不愿意沟通.母亲严重焦虑无助求助本人。

以下信息采集自母亲: 

15岁男孩初三下学期因在学校用刀、车锁攻击班主任,在QQ空间发布血腥图片及老师名字威胁,被劝停学业,个人情绪失控、不愿意补习,对亲人和朋友出现普遍的敌对情绪.母亲严重焦虑无助求助于咨询师。

以下信息采集自母亲: 

A\ 有计算机特长、喜欢动手实验和机械类研究；有未来往机械工程类目的职业方向，有出国念头；B\小学成绩优秀，初中成绩也算优秀，重点中学年级前200名； C\ 喜欢重金属音乐；喜欢滑板；D\ 有女同学对其有好感并处于初步恋情中；E\曾有实验不慎屋内忘记灭火冒烟，替母亲杀鸽子并标注老师名字拼音缩写的社交分享； F\ 床头有三节棍，为防止有人伤害；G\一定程度上害怕困难；H\认为老师故意挑动其他同学不与自己交朋友；I\因与老师发生冲突、在学校携带刀具并发生冲突被劝停课；J\停课半月在家，饮食、睡眠、社交正常； K\11岁五年级左右父母离异，和母亲、外公外婆一起生活；与父亲联系不多;L\学校有女孩子主动示好,并受到老师挑拨. 心理测试：中南大学湘雅二医院 A：艾森克个性问卷——内外向居中，情绪不稳定，易激惹，焦虑紧张、精神质，难相处、独来独往，集体意识水平低，不关心他人、不考虑安危，有攻击倾向； B：敌对情绪极重，偏执重，中度焦虑和人际关系敏感，轻度抑郁、强迫、恐怖情绪。 

结论与方案:请母亲征求其本人意愿,获得其有求助意愿后进行初次面询的预约会谈 

3月27日   第一次咨询面谈 

178左右高偏瘦,服装整齐卫生,脸色红润,走路姿势良好\动作正常\沟通略拘谨,眼睛对视良好,表达无障碍\语速正常。

沟通信息采集: A\无幻觉、幻听、幻视等；B\未遭遇过家庭暴力或校园暴力；C\偶像是国外知名重金属乐队；D\不愿意对母亲、父亲、家庭评价；E\无潜在的学业焦虑或性困惑；F\疾病史及用药记录--哮喘\感冒等；G\从未阅读过3000字以上的书籍；H\社会支持系统：从不信任谁、不相信从何处可以得到帮助；感到缺乏理解.I\自述家庭关系笼统评价不好\学校生活不好\交友尚好.J\有深刻影响的成长事件不愿意说.K\对特定对象的仇视,无法调节情绪和控制行为,只要能"报仇"可以不计后果。   

咨询手段: 理科男生特质明显,意向对话无法进入联想情境,放松冥想无法进入.沙盘可以操作.沙盘出现:完全对称图案,断头人偶不愿意更换,对于围栏是自我保护手段还是出走的阶梯不清晰.沙盘正下方出现茂盛绿色植物.可以理解为--力量宣泄\能量不足的内在冲突\本我生命力和母亲的影响高于父亲的影响。

阶段进展:建立了良好的咨询关系.来访者有自知力和求助意愿.有所保留的信任和积极参与.愿意做作业--连续运动至出汗并反馈,愿意继续咨询并约定会面时间,愿意交流和下一步的测试,有强烈好奇心和求知欲,愿意自学和参加中考考试。

近期的表现主要有家庭互动模式\和家人对话的表达障碍\急躁,排除精神疾病的可能性.与来访者本人及其母亲沟通确定咨询方案并签约,十次每次一小时,前期每三天一次会面,后期一周一次会面.以短期焦点解决法和来访者中心法为主的咨询疗程。

咨询目标为:负面情绪的管理能力加强和培养继续学习意愿.母亲很担忧来访者是否有精神疾病,对此进行确定排除。 

3月30日  第二次咨询面谈 

对第一次沙盘的沟通,对完成运动的作业反馈,对魏则西\于欢的社会事件看法分享,植入并积极鼓励来访者自我成长的积极力量,导入正面认知--个人对自我成长和未来负有首要责任,一切行为界限的底线最低为法律准绳,每个人不是非黑即白,未来自己的家庭比现在的原生家庭更重要.对自己父母的"生恩""养恩""育恩"分别评价为80-70-60分。

咨询手段:短期焦点解决法中的正向体验,曾经和物理老师相处好,喜欢物理老师但是并未主动吸收经验.汉字关联性联想测试选择词组为:催收\假日\冷漠,就此与其进行沟通,投射出的紧张压力和回避心理.进行个人概念9个问题的对话,导入来访者认同自身价值观尚未成型。

第二次沙盘出现逆五角星和断头玩偶,有待修复的历史创伤.逐步的信任加强,开始提及老师曾有过的暴力行为。 

阶段进展:主动约定下次会面时间\主动加微信\对后期咨询方案认同,握手有力.达成三个承诺:上集体补习班\不伤人伤己\不用报复老师来吓唬家人。 

4月1日  第三次咨询面谈 

来访者主动分享曾经有一只基金连跌三天的内心体验,有比较明显的想得到认同和理解心理,对他的理财意识表示肯定.分享了想要一只萨摩耶的心愿,对自己不够自信主要因为--瘦\拖延\意志力薄弱.以健康家庭模式11条为对话纲要,来访者开始尝试表达对家庭\父母的需求,根据其反馈的信息,与来访者父母沟通:

1\所有家庭成员都接纳彼此在价值的平等;2注重彼此之间的信任诚实及开放;3家庭成员间尊重彼此的隐私.4家庭成员都被鼓励去冒险以及从错误中成长.以此建议父母重视孩子的内心需求.在父母离异创伤未曾修复的情况下,青春期遭遇老师的暴力对待,在父母处得不到理解和认同,用攻击和偏激来武装自己是关键问题所在.在家庭对话过程中,来访者表现出了很不自在的坐姿\谈话态度,比咨询过程僵硬\阻抗.在后期的沟通反馈是不知道如何和父母相处。

阶段进展:通过深入的沟通对话,来访者加强了对咨询师的信任,开始表达自己的需求和目标,目标以中考考上X中,自我奖励为澳大利亚旅行.开始积极和母亲的沟通,分享自己对音乐的想法并邀请母亲一起看电影.在情景假设中,再次遇到个体和环境冲突会有所保留的保护自己\克制自己。

4月4日  第四次咨询面谈 

和父母亲同时进行亲密关系的36问沟通对话1,导入正向认知--每个人有自己独立的人生!每个人可以和别人不一样,包括和爸爸妈妈不一样.我坚持我自己的想法也接受你有不同想法.加强对家庭成员的尊重和理解.在亲密关系对话结束后,进行"中考"目标时间的预案--对结果\困难\资源\允许误差\影响因素分别进行父亲\母亲\孩子的各自表达,最终导向具体的可以量化的行动计划.来访者认识到做好自己该做的学习\承担自己该承担的责任。

阶段进展:来访者接受用"1分钟笑容沙漏"作为情绪管理工具,每次将要发怒就拿出沙漏倒转,延迟反应1分钟。通过1分钟去体验觉察自己的负面情绪.同时达成一个月的戒除暴力行为:1不损坏物品;2不对家人使用语言暴力;3不伤人伤己.为期一个月的约定.并且确定再次遇见班主任老师,不伤人。

4月5日  第五次咨询面谈 

训练来访者平和对话的能力,同时加强母子的良好互动氛围,邀请来访者和母亲同时观看获奖视频短片八部.从中反馈出来访者对漫画类虚拟构图的反感,对3D写实动画的接纳,还有对花朵绿植的生命力感觉良好.同时,母亲的焦虑和负面联想多过孩子。导入正向认知--生命有限才需要珍惜.每个人在接受他人服务的同时也要服务于他人.巨石怪是守护神可能被误解.贪心有黑洞.每个人不可能对另一个人完全的毫无保留,也不可能出现2个完全相同的人。

阶段进展:寻找到属于来访者的独特沟通方式,作为一个青春期的孩子,母亲不要用问答式敞开提问\用选择性封闭式提问,是否有XX感觉比问有XX感觉更容易得到回应。因为来访者无法系统的表达感性体验\每次一急切激动就容易愤怒。需要母亲的配合适应.来访者自述对班主任的愤怒度从120降低到80。正常的补习班上课适应良好,开始进入学习功能的恢复。

4月8日  第六次咨询面谈(会谈前母亲担忧其总是喜欢重金属和死亡话题)

和父母亲同时进行亲密关系的36问沟通对话2.来访者比前一次的家庭对话要放松,但母亲出现了对话过程中的阻抗,体现出母亲在已经结束的婚姻关系之后并没有达成对父亲的和解,这种情绪无形传递给孩子,尤其在孩子犯错的时候\会接收到母亲的暗示"你这就是像你爸爸的遗传",导致孩子自己对自己不够接纳,不自信,同时也不信任母亲和父亲,因为信任对他而言是冒险,信任有可能变成母亲或者父亲的攻击手段.进行死亡教育和XX教9训11戒的对话沟通分享,让来访者有表达的机会,同时让父母看到孩子有理性思维和自己的原则底线.来访者明确表示不会加入XX教。

阶段进展:给母亲学习分享了家长自评,家庭一直以对孩子身体\衣食的照料为主,关注孩子的心理变化滞后,同时,过度的焦虑带来对孩子的控制行为,反而得到青春期的逆反.母亲开始逐步的调整,给予孩子更多空间并给孩子买了一只萨摩耶,用动物的相处照料来侧面帮助来访者的感性能量提升.来访者更愿意表达分享,学习稳定,开始结交新的朋友。

4月11日  第七次咨询面谈 

进入深度的对话交流,来访者提及自己知道父母的离异原因也会选择和母亲生活,对父亲母亲评分为75分和80分,开始认同家人对自己的付出,觉得自己对母亲有感恩无亏欠,开始导入正向认知--外境永远没有错,敌人让自己强大\班主任帮助自己更加重视体能健康的训练.开始思考,自己为什么会有用劣势情商来主导自己优势智商,条件反射下的应激行为是不是真正的自我.再次强化三个承诺--0暴力行为。 

阶段进展:觉察到自己内心被控制\被激怒的小孩,觉察到"他人"的存在,"他人"也包括家人.进而启发观察和觉察"他人"的感受的能力。 

4月15日   第八次咨询面谈 

情境问答对话,自我认知是意志力80分,自信心不足,对不擅长的领域有回避,更多情境下内归因多于外归因。进行一次中学生心理健康测量,总得分2.68--中度心理问题,10项因子分项得分学习压力4分,敌对和偏执3.83分,心里不平衡3.33分.根据测试结果引导面对和着力现实的学习压力问题,同时反馈母亲来访者为什么会觉得父母对自己不公平? 

阶段进展:用积极的行动来缓解广泛的焦虑,来访者主动分享对TED演说和自制咖啡的体会,对此进行积极鼓励.感性的生活有助于个体的完整\协调统一。

4月22日  第九次咨询面谈(会谈前母亲担忧孩子晚上在卧室关着门不知道干什么) 

就中学生心理健康测量的结果进行沟通对话,引导来访者对偏执型人格和人格影响进行学习,并告知在青春期需要进行自我的调适,和社会和他人的和解。因为未成年\情绪可以通过自身的理性智慧进行调整,而一旦成年人格定形后将会造成终身的影响.来访者形成了自我防御意识,自身有必要有责任防止自己成为一个偏执型人格的人。同时对新交友的界限和预防进行沟通.反应出补习期间晚餐容易饿,同时因为脱离校园的班级学习,对自身学习情况没有客观评价,与来访者母亲沟通寻找试卷进行摸底。 

阶段进展:主动与母亲沟通喜欢重金属的原因,最喜欢的耳机丢失没有发怒。通过对动物的耐心和从不对同学迁怒认识到对自己亲人的"任性"。告诉母亲国外鼓励孩子有自己的私人空间,哪里有压迫哪里就会有反抗.再次设置新的一个月0暴力目标。 

4月29日  第十次咨询面谈(会谈前母亲再次担忧孩子对手机产生依赖对学习产生影响) 

经过阶段性的咨询会谈,来访者对自身的成长和改变进行了回顾,自我觉察到愤怒的情绪有所减少。自评自控力90分,学习态度80分,学习能力80分,学习方法80分,学习压力70分。自述每晚10点到10点半就会睡觉,不接受母亲或者任何人以关心为名义的控制\防御墙。本周内需要对语文\历史\政治薄弱科目进行试卷摸底,并引导来访者进行"学习主动性"的觉察和具体行为,作为作业在下一次咨询中反馈。

阶段进展:完成本阶段的咨询,效果显著.孩子与母亲的对话通道再次建立.孩子情绪管理能力明显提升,对话模式趋向理性,恢复学习意愿和实际行动.沟通确定下一阶段的会面将延续一周一次.咨询师将以一个积极成长伙伴的角色,持续陪伴和鼓励来访者的成长。同时,在母亲的焦虑和家庭互动中给予提示引导。下一阶段的咨询目标需要征求母亲的意见,母亲的情绪管理很需要帮助,同时,不能把"孩子成为一个乖宝宝"作为咨询目标。