不请自来的“可怕想法”

2016-12-01 10953次阅读 0个赞

咨询次数：8

咨询费用：2000元

案例类别：情绪压力

运用的技术：认知行为疗法

案例简述：

来访者自述：我是一名医生，2008年，自县城调到市区医院工作后，一些莫名其妙的、可怕的想法开始不断入侵我的大脑、占领我的思维并迫使我做出奇怪的举动。开车时，脑海里仿佛有个声音在催促我，“去撞前面那个人”，很多次我真担心自己撞了人，不得不倒回去检查；打字要反复检查，生怕打出“强奸”等淫秽的字眼；洗澡时淋浴的水里担心有尿和精液、血液，反复洗澡。多年来饱受折磨，变得异常焦虑和恐惧，无法正常生活和工作。

咨询经过：

2013年，张某鼓起勇气走进桂林市和谐心理教育培训学校，向首席心理咨询专家谢裕中（和谐风）校长寻求咨询帮助。

除上述症状外，张某自诉，自己怨恨某人，却从来不敢正面跟人吵架，甚至有时候不敢接电话，怕说出荒唐话来，好怕会叫对方给我一个避孕套，且近来这样的情况已经从怨恨的人泛化至一般人。

不堪折磨的张某开始吃药，焦虑的情绪得以缓解，但病症反反复复，问题不断转移，性质却没变。

此外，在初次咨询中采集的资料了解到，张某自小所受家庭教育严格，个性严谨、追求完美、强求结果、自我要求很高又难以达到、为人处事呆板不够灵活、谨小慎微唯恐出错，等等；几年前，父亲被当地某精神病院诊断为精神分裂症；夫妻性生活不和谐，因为张某总担心“避孕套被用过”。

桂林市和谐心理学校首席心理咨询专家谢裕中（和谐风）校长抓住张某的核心症状、个性特点及成长背景，比对强迫症的诊断标准，运用自己近30年的心理咨询实践经验，通过深入细致地综合分析，敏锐而精准地做出判断：李某属于严重的强迫症。

从症状来看，张某明显表现出病态的强迫观念，如怕撞人、怕物品里有避孕套、怕说出荒唐的话等，其特点是不请自来、脱离现实、难以自控；以及典型的强迫性动作：反复检查和反复洗手等。

从形成机理来看，作为医生的张某具有严谨、追求完美、高标准、严要求等强迫人格基础，这是强迫症滋生的肥沃土壤。

同时，由于父亲患有精神分裂症，张某担心自己会与父亲一样，巨大的心理压力更加剧其病症的发展。

谢裕中（和谐风）校长做出诊断后，针对张某的问题，首先指导张某科学认识强迫症，以不怕、不理、不管、不对抗、不关注的“五不”原则处理病态强迫观念，从认知角度解除李某对强迫症的恐惧，从而积聚战胜强迫症的信心。

其次，帮助张某逐渐放弃追求完美的价值取向，学会欣赏和接纳缺陷美，瓦解张某的强迫症人格基础。

同时，强化张某的行动力，用果断的选择行为（不管对错）来破除病态的犹豫不决。

此外，帮助张某建立合理的减压机制，通过运动、休闲等多种方式进行减压。

经过两个周期（共8次）的心理咨询，张某的强迫症状逐渐缓解和减轻，有的已经完全消失。摆脱“可怕想法”纠缠的张某心里倍感轻松，重新变得自信、开朗，工作和生活也回归了正常。

对首席心理咨询专家谢裕中（和谐风）校长充满了感激！

经验感想：

强迫症是心理障碍的一种，主要表现为强迫观念和强迫行为，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或念头，情不自禁地像泉水一样地自动涌现出来，难以自控，如莫名其妙的恐惧感、怕这怕那、负面回忆、负面联想、负面猜测和负面意像等；一些像关门、洗手、关电、关煤气等动作，明明已经做好，却要反复检查，否则，心理就不踏实。

这些病态的强迫观念和行为，导致心累、注意力不集中、效率低、犹豫不决、行动力下降、精神痛苦等不良心理反应和后果，严重影响学习、工作和生活。

近年来统计数据显示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为5%～10%。在中国，由于大众对心理健康问题的重视程度不够，以及强迫状态常常披着“追求完美”的华丽外衣，很多人如同张某一样深受强迫症困扰而不自知。

谢裕中（和谐风）校长从事心理服务工作30年，接待咨询个案1500多例，其中强迫症案例的比例占到40%以上，拥有极其丰富的强迫症心理咨询和调适经验，并总结了一套操作性强、见效快和效果好的强迫症诊断与心理调适理论及方法体系，被同行誉为“中国治疗强迫症第一人”，经常被全国各地邀请举办强迫症心理咨询的工作坊和研习班，给同行们传经送宝。

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