动力学咨询技术对解决强迫症状的独特作用

        强迫症状是非常让人难受的一种心理问题，因为强迫症状似乎非常的顽固，但对于强迫症状的解决，动力学心理咨询技术尤其独特的作用，或许能够更好的帮助人们解决掉强迫症状，重新开心的投入生活与工作。

　　有个男孩18岁，高三学生，症状是反复思考某个问题，比如他喜欢数学，但对某个难题，他反复思考，如果觉得这个题思考的对了，还会担心万一错了，继续思考，很头疼，控制不住的反复思考，自己被折磨的非常难受，上课期间就很难听进课，走神，陷入一种深深的恐惧之中，甚至不敢上学了，高考将近，他的问题越来越严重。他和他的父母也对此不能理解。

　　通过动力学分析发现，他的数学成绩是非常好的，在班级是第一，在年级前列。有次考试，老师对他考的好表示惊讶，他会理解为老师对他的不信任。我对他的这种思考方式也觉得很诧异，因为他的数学是非常好的，为什么还那么担心，但我并没有阻止他去思考，因为这样他会被内心的痛苦折磨的难以承受。我希望通过在动力学的视角下，来看看他这样做的意义是什么，是什么潜意识来让他必须这么做才安心。

　　我于是仔细询问他这类问题最早从什么时间发生的，他告诉咨询师，他在小学二年级时开始有强迫性症状，那时，他走路时喜欢走格子，就是按照规律走路，否则就要重新来，后来逐步消失。

　　谈到与父母的关系，他觉得他的父母不是很理解他，经常对他不太满意，比如他考上已经考的很好了，父母会说，你可以再考好点，他本来对自己的考试成绩非常开心，但父母说过之后，他觉得非常难过。母亲是一个要强的人，父亲总是顺着母亲的话说，母亲严格要求孩子，父亲总是支持母亲的观点。这使他感到很绝望。因此做任何事情，总是担心自己做的是否好。虽然父母因为他的病开始放松对他的要求，但反复思考依然无法停止。

　　通过和他探讨，发现他反复思考问题，是由于内心强烈的担心与不安全造成的，并非真正思考问题。因此反复思考问题这种强迫现象其实是内心不安全的一种防御，在咨询中还发现，他有时很难描述自己内心的想法，自己难受，为什么难受，说不出来，这个可能和常年的自我压抑有关，导致自我功能的缺失。

　　当了解这些情况后，他开始逐步停止这种反复思考。在与咨询师的互动性中，觉得被深度理解，感受到安全。随着内心安全感逐步被感知，内在的危险性逐步减弱，反复思考的频率逐步降低，最终得以停止，重新回到一种安全，自由，快乐的心灵世界里。对于他的好转，我也替他开心。这种好转不仅仅是症状的消失，更是人格结构的重建，心灵的成长。

　　可见动力学的强迫症心理咨询的独特之处，就是找到强迫的根本原因，强迫症的根源被清理，强迫症作为一种防御也无需存在。

　　小陈、女，26岁，公司员工，她有个症状就是觉得很多东西都脏不能碰，碰了就要洗澡，因此，不能看见扔的垃圾，不能走在垃圾桶旁边，因此每次出去都小心翼翼的。看到脏的东西都要擦很多遍才能放心，比如担心椅子脏，就会用纸擦很多遍才敢坐。通过动力学心理分析发现，她不能忍受脏，可能和他的心理能量的消耗有关，因为他从小在家庭中总是被批评，在学校里和同学相处时，当别人批评她时她就会认为自己不好，因此她的内心是很矛盾的，她觉得自己不好，但内心希望自己是最好的，内心一直挣扎不断。心理能量自我耗竭，后来在上大学期间逐步的感受到自己不能忍受脏的东西。因此反复洗手，非常苦恼。

　　这种心理问题是强迫症的一种，在中国称为洁癖。这种强迫症状是非常难以解决的一种，据外国研究文献报告，这种心理问题以吃药为主，但在我的经验中，我发现这类强迫症有些其实是能量消耗到一定程度，内心脆弱的一种表现。关于面对脏的恐惧，其实是她担心被伤害。因此我告诉她这是她脆弱导致的，当她知道之后，她逐步对脏不那么敏感多疑，过度担心了。过分的洗手洗澡也逐步的减少。最终她的强迫症得以解决。

　　这种强迫症如果不了解它运行的背后机制，就很难治愈。因此动力学心理治疗的核心的方法，就是帮助求助者了解他症状背后的原因，这样就可以真正的控制住症状，并且能够帮助求助者完善性格，因此达到真正解决强迫症的根源。

　　可见在解决强迫症方面，动力学心理治疗有其独到的一面。从动力学的角度来看，强迫症其实是一种防御方式，如果解除内心深处的矛盾，那么这种防御就无需存在，强迫症自然得到康复。当然，同样表现为强迫症，需要仔细分析它的不同根源，才能对症下药。并且强迫症的深度也不太一样，有些强迫症是一种内在的矛盾，属于神经症。有些强迫症虽然表现为内心矛盾，但其实是人格缺陷导致的，需要长程的人格功能方面的重建。

　　当然，强迫症多种多样，还有很多强迫症状的原因我们并不是很清楚，希望有一天药物能解决一切，这样问题就变得简单多了。

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