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心理案例

强迫障碍处理案例记录

2018-08-03   42422次阅读   1个赞

咨询次数:12

咨询费用:4000元

案例类别:情绪压力

运用的技术:催眠疗法、叙事疗法、认知行为疗法等结合处理

案例简述:

求助者从小就存在一些爱好清洁,注重卫生的习惯,但是近一年多来,反复洗手,反复洗衣服,出门一趟回家必须换衣服,洗完的衣服收取的过程中会担心碰到墙壁,就觉得被弄脏了,必须重新洗。接送孩子上下学是最痛苦的事,因为一直在担心会踩到路边的狗屎。

咨询经过:

  求助者: 

  性别:女  年龄:32  学历:本科   婚恋:已婚   工作:全职太太 

  求助:

  求助者目前专职在家带孩子,大儿子8岁,上小学二年级,小女儿4岁,上幼儿园。丈夫是一个企业的财务负责人,家庭年收入50万左右,房子车子已经到位,夫妻关系尚可,家庭分工明确。
 目前已经不能出门,一出门就会呼吸急促,心惊肉跳,在家里已经把手的皮肤洗得快破了,丈夫回家要强迫洗手、换衣服后才可以坐沙发,拒绝和丈夫肢体接触,夫妻感情危机(求助者自己语)。听朋友讲这是心理疾病,所以网络搜索心理咨询,通过简单的回复的初步沟通,决定找我咨询。

   咨询目标:解决强迫障碍 

  第一次咨询:
咨询目标:建立咨询关系,了解目前症状,摄入性谈话,初步处理情绪问题
1、了解求助者目前的基本状况,出现和存在的症状,症状发展情况(行为方面,经历方面,认知方面、心理压力的来源)
2、催眠放松
3、作业,渐进式放松训练,每天运动 

  第二次咨询:格式塔、精神分析
咨询目标:进一步深入了解分析问题形成的原因
过程:利用现象场理论,了解求助者在特定场景的感受,通过自由联想深入挖掘潜意识
作业:记录当天咨询的收获 

  第三次咨询:精神分析疗法
进一步分析心理问题的成因,防御机制,人格特点,性欲和心理发展 

  第四次咨询;精神分析疗法
过程:分析问题形成的原因,认识超我、本我、自我,解释心理和外部行为的关系。处理特殊事件和体验。   第五次咨询:催眠疗法
过程:放松,心灵之境,梦想剧场,心灵家园,松树人格转化 

  第六次咨询:认知行为疗法
act技术,解决认知方面的问题 

  第七次咨询:系统脱敏法
在学会放松的基础上,构建焦虑等级,初步处理一、二级焦虑情景 

  第八次咨询:系统脱敏法
体验放松,处理后面三级的焦虑 

  第九次咨询:家庭系统疗法,叙事疗法
咨询经过:进一步处理情绪,在已经取得经验和成果的基础上,处理生活中的压力事件,找到家庭关系里面存在的问题,处理问题 

  第十次咨询:家庭系统疗法
咨询经过:调适夫妻关系,亲子关系 

  第十一次咨询:叙事疗法,认知行为疗法
咨询经过:处理成长经历中的负性事件,处理情绪,调整认知,个人成长,未来规划 

  第十二次咨询:人本主义
咨询经过:巩固咨询成果,做出未来规划,自我发展和提升计划
经过近一个月包月套餐咨询,求助者强迫障碍明显改善,可以正常的出门,接送孩子,原先的强迫洗涤症状明显改善,自信有了提升,焦虑情绪慢慢消减,人生有了新的方向,自我定位清晰,方向明确为,家庭关系好转。

经验感想:

强迫障碍表现为典型的强迫行为和反强迫的努力之间的冲突,让人痛苦不堪,处理过程采用精神分析疗法、催眠疗法和系统脱敏法结合,效果很好,但是处理过程必须关注到强迫带来的人际关系、家庭关系、个人情绪方面的不良影响,在处理强迫的基础上全面调整,才是最中走出困境的路径。

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