原创：运用萨提亚家庭治疗模式修复濒临破裂婚姻案例一则

　　求助者，王某，女，四十多岁, 由于要在家照顾上学的孩子和体弱多病的老人, 不能随丈夫一起外出打工，成为留守妇女。在他们的身上出现了什么问题呢？是这样的，王某丈夫打工的收入是家庭经济的主要来源。一次丈夫偶然回来, 王某发现丈夫的行李包内有治疗性病的药，她心生疑惑：没病要这个干嘛？怎么会得这种病？自己在家里一向很检点，和别的男人连一句笑话都不说，更谈不上乱来了，绝不会有这种病传染给丈夫的，难道？她越想越不对劲儿，心里开始翻江倒海，但是她努力克制自己，她希望这些都不是真的，甚至她想到可能是人家请丈夫帮忙带的药。因为，在她看来，丈夫性格内向，老实巴交的，不会出这种事的。她不动声色，想听听丈夫怎么解释。到了晚上洗澡的时候，丈夫表现得神神秘秘，躲在洗澡间里长时间不出来。夫妻俩虽然相隔好长时间不聚在一起，但丈夫似乎对她也没有了“性”趣，早早就睡了。一切不言自明，王某能猜到发生了什么，伤心欲绝。但是她并没有和丈夫大闹，也没有到娘家去哭诉，因为她知道，如果娘家父亲、弟弟知道了，一定饶不了丈夫，拆骨头的事都有可能发生，一旦真拆了骨头，家里老小靠谁来养活呢？她考虑在两人之间来处理这件事比较妥当。 通过交流, 丈夫承认了自己的错误，虽表达了悔过之意, 却也表达了对她的不满和埋怨: 丈夫在外打工独自承担整个家庭经济压力, 可是并没有得到妻子的理解与肯定, 每次回家反而常因‘鸡毛蒜皮’的小事与他计较, 很少能体谅、照顾他的感受，从不过问他在外的苦和累, 还嫌他不帮忙做家务, 并且有时让妻子帮忙做点小事，如钉纽扣之类的，妻子还常跟他赌气不做,在他生理上有需要的时候，也不照顾，爱理不理的，累积得多了，他也懒得和妻子多开口了。一起打工的朋友叫他一起出去玩玩, 起初他总是拒绝：不，不，不,那怎么行？可后来看看城市的小姐还真漂亮，白白的，那个眼睛一转，再来一个嗲，他就感觉魂儿快脱壳了，这些在老婆身上几乎找不到的，老婆哪里比得上啊？远水不解近渴呢！再说，回去还不见得就有水喝。人犯错其实就是那一闪念的负性想法使然，你如果觉察不到，控制不了，犯错就成必然了。这不，这位王某的丈夫终于欲火难耐，与小姐发生了关系，虽然次数不多，却染上了性病。他很后悔也很痛苦，感觉对不起妻子。王某知道这些后, 内心感到非常愤怒：太不像话了，我在家里替你养老养小的，还要种那么多的地，家里还有那么多杂七杂八的事都要我去做。你的天地良心到哪里去了？怎么能这样对待我呢？她忽然又自卑起来，人说“男人越老越升值，女人越老越贬值”，难道这话在我身上应验了？她站在镜子前，越照越伤心，看着人老珠黄的自己，想着老公一定开始嫌弃了。继而她又开始自责起来,哎，也难怪啊，谁让我不理他呢，咎由自取了。但是她又很不甘心就此罢休，常以讽刺挖苦丈夫的方式来寻求自我保护和自身心理平衡：你也撒泡尿照照自己，你以为你是高富帅，还不是看上你的人民币？你还羞不羞啊？你不羞我还替你羞呢！丈夫看到妻子不能原谅他，变得更加郁郁寡欢，不知道怎么办才好。

　　在朋友的介绍下，王某来心理工作室求助。经过对他们双方个人成长史及个性特点的了解，发现了问题原因就在于他们的自我评价与价值感都很低。要解决这个个案，首先要提升求助者的自我价值，其次，要协助求助者增强个人能力，从混乱、伤痛、自我矛盾中解脱出来，为自己做出选择。再次，求助者要学会夫妻间的真诚沟通，敢于表达真实感受、需要处理好尚未满足的期待，最终学会关怀自己，欣赏自己。

　　通过了解问题，建立咨访信任关系后，经协商，我采用萨提亚家庭治疗模式，首先指导求助者进入冥想，让求助者的心境趋向平和, 抛却躁动和不安, 给自己营造一个宁静的、可让自己清醒思考的心灵空间, 坚信自己是独特的、有价值的, 让这份坚信成为自己做决定的力量。经过两次的冥想, 她对个人价值有了很深的体会与肯定, 她说这个活动让她安静、使她清醒，让她真切地感受到了自我，以往日复一日的家务琐事使她好像从来没有意识到自己的存在。

　　随后, 利用在前次冥想中的体会与求助者共同探索她的社会支持系统,引导求助者觉察到在困难中，她并不孤单, 她可以向自己亲密的姐妹倾诉, 怎么走自己是可以而且有能力选择的。

　　陷于困境家庭的沟通模式是模糊和间接的。他们都不能够清晰地表达他们自己, 谁也不愿意谈论他们的需要和愿望。 针对这种现状, 我要求求助者王某的丈夫也一同参与咨询，并鼓励双方尝试向对方了解、对照、澄清对话中想表达的真正需要和愿望, 并与求助者王某分享经验。如，求助者王某提出离婚, 丈夫觉得自己不好,妻子不肯原谅他, 于是口头同意了, 然而, 王某更加伤心了。这一事实表明，双方没有达到表里一致的沟通, 鼓励求助者王某运用意义核对的技巧朝融会沟通的方向努力。经核对，事实上, 丈夫答应离婚，并不是不在乎她，而是担心不被原谅，他是这么想的:我是不想离婚，你实在要离婚我也没有办法，谁让我犯错呢？既然你已经铁了心要和我离婚，我不离，你揪我个小辫子不放，将来我还能有好日子过？妻子提出离婚，并不是真的要和他离婚，而是希望丈夫能挽留自己。如果丈夫说：求求你，不要离吧！这个家能建设到这样，你功不可没啊！这个家不能没有你，你大人不计小人过，我以后再也不这样了。再肯定一下她对家庭和谐的重要价值，王某一定会很感动，就不和丈夫离婚。

　　接着，我向求助者王某介绍了是美国最具影响力的首席心理治疗大师萨提亚的冰山原理，说冰山，实际上是一个隐喻，它指一个人的“自我”就像一座冰山一样，我们能看到的只是表面很少的一部分——行为，而更大一部分的内在世界却藏在更深层次，不为人所见，恰如冰山。所以，我们在平时常常听到这样一句话：了解一个人好难。为什么呢？就是因为人的内心是隐藏着的，而且很深，如果当事人不愿意或不能把它的冰山显露出来，他只做给你看，让你自己去猜，你猜不出来，他就说：其实你不懂我的心。你说，别人又不是你肚子里的蛔虫，你不表露你内心的真实想法和真实需要，谁知道你到底要干嘛！但是，关键是有时候连当事人自己都不知道自己的冰山在哪里，他也就无法真切表达自己内心真实的想法、需求，于是大家就在相互的猜忌中引发了矛盾、怨恨等。其实在现实生活中，人与人之间的矛盾有的也就是这么来的。所以，用萨提亚冰山理论对治人际关系问题是很有用的，在婚恋家庭问题的处理上一般也采用此方法。所以，我们心理咨询师在接到这样的个案，想采用萨提亚的冰山原理来治疗的话，我们需要做的工作往往是透过来访者的表面行为，去探索来访者的内在冰山，去看到生命中的渴望、期待、观点和感受，看到真正的自我。从中寻找出解决之道。因为每个人都有自己的冰山，认识到自己的冰山，你的人生就会由此而改变!人的困顿就是因为内在心理与外在行为的不一致引起的，因此，追求内外一致的过程就是一个人成长的过程。通过内在冰山比喻，求助者王某更了解了自己，明白了自己的需要，她渴求被爱，被尊重，希望可以和丈夫进行一致的沟通，而不是先前的讽刺、挖苦和指责。

　　然后，我让求助者对自己内在冰山进行了分析，通过整理, 使得求助者敢于表达自己拥有的内心感受, 通过努力, 达到了内在冰山的改变:如在行为上，不再故意和丈夫作对, 合理对待丈夫提出的要求；在应对模式上达到了一致的沟通: 难得回家一趟, 你如果累了,一些小事情留着我做吧, 如果不觉得累, 也可以和我一起做家务。求助者感受到了从未有过的轻松愉快。懂得了自己也为家庭担负着重要的责任, 还分担了丈夫的压力。渴求得到满足，赢得了丈夫的爱和信任，不仅找到了自我价值，自我价值还得到了提升。

　　在留守矛盾家庭中，存在一个共性问题，就是丈夫在外打工很苦很累，回来没有得到妻子应有的理解和心理上的关怀。妻子在家打理家务、照顾老人孩子，还要忙农活儿，也很苦很累，丈夫回来表现得却不很体贴。两人为了家庭都付出了很多，都觉得很累，很委屈，心理不平衡，如果都不能以一致的形态来沟通，矛盾会就此引发。要解决矛盾需要双方学会照顾对方，作出改变才行，双方建立“无法改变别人，但可改变自己”的信念。而现实中，人们的想法和行为恰恰相反，总是害怕改变自己，希望改变对方，事实上是需要双方互动的，只要双方建立信心，每个人都有能力改变自己。双方还要建立信念：“‘问题’其实不是‘问题’， 如何‘应对问题’才是问题。我们无法改变过去已发生的事件, 但我们可以改变这件事对我们的影响。”学会照顾对方的感受，是幸福婚姻的不二法宝。而在我们接待的众多个案中，问题恰恰就出在于此。

　　当然，留守妇女的问题远不止夫妻间的理解沟通问题。还有相关子女教育问题、婆媳关系的处理、性骚扰、性压抑、生产生活上的压力问题、情感孤单问题等等，都是严重困扰农村“留守妇女”的生活事件与心理问题。

　　心理健康教育工作，最终的目的并不在于帮助人们解决了多少个问题，而是在于，通过帮助，人们的心理得到成长，将来有能力面对并解决可能发生的问题，达到身心和谐，促进心理健康的作用。

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