一、手淫困扰的具体表现形式
（一）从来访者的角度来看
1.生理方面：身体疲劳、精神萎靡，容易困倦，注意力不集中、记忆力下降，腰酸背痛，生殖器有不适感等。
2.心理方面：伴随着早期的兴奋刺激感，让来访感觉到更强烈的是焦虑、自责、后悔，负罪感强，有沉重的心理负担。
3.生活方面：作息紊乱，学习工作效率降低，人际关系变得更加困难。
（二）从心理咨询师的角度来看
1.生理上：主要是透支身体的能量造成的，以及不注意卫生。
2.心理上：夸大手淫的灾难化后果（有些来访是被网络上j某色吧等论坛误导恐吓导致的），无法克服手淫行为的无力感，害怕以后生活没有乐趣的空虚感。
3.生活上：自我掌控感变差，造成自我封闭和自我否定。
二、手淫困扰常见的重复循环模式
身体状态尚可—情绪变糟或者无聊—看情色小电影—身体产生反应—手淫—身体疲惫—后悔痛苦—删除小电影—身体状体尚可。然后进入新一轮的重复。。。
三、手淫困扰产生的主要根源
（一）早期性欲望产生的刺激：早期让自己产生美妙性体验的刺激感往往会加深自己的行为，比如有的人第一次性刺激是用丝袜摩擦产生的，就有可能慢慢地变成恋物癖。
（二）面对困难的回避行为模式：遇到困难，产生情绪低落等挫败感的感受，不是去解决问题，重新找回自我掌控感和愉悦感，而是产生回避的行为，用更快的方式（诸如看小电影自慰）来让自己情绪得到疏导，久而久之让自己愈发自卑。
（三）过于内向封闭自我的性格：这种性格导致出现问题不敢和别人沟通交流，而陷入感觉自己是个“怪物”、总是带着面具、怕被人识破就危险的心理负担。
（四）原生家庭亲密关系的问题，也容易让来访陷入手淫困扰：这需要探索来访的成长经历、亲密关系等。
四、解决手淫困扰的几个关键点和难点。
（一）认知观念的调整
1.手淫有害论：典型的某色吧论坛，仍然活跃在网络上荼毒网民。
2.手淫无害论：和困扰者的认知很不同，如果无害，为何我这么痛苦
3.什么是适度的手淫？目前我看网络上的文章没有讲清楚，导致没有实操性。其实真正了解来访的实际情况，是完全可以讲清楚的，这才是真正对来访有帮助。
4.重视手淫困扰中的共病问题：强迫、抑郁和焦虑等。要结合共病特点进行系统解决。
（二）行为模式的调整
1. 选择合适的行为模式是关键
2. 监督养成新的行为习惯是重点
3. 防止行为反弹的心理准备和应对措施
涉及到来访的个人隐私，不便在网络上暴露个案的特点，而且不同的个案有不同的特点，心理咨询的方向和重点也不一致，不过遵循这几个步骤，单纯的手淫困扰，一般三至四次就有很大的缓解，能自我调整。涉及到共病的手淫困扰，那需要根据来访的配合程度来进行。但是，不管如何，手淫困扰都是完全可以解决的，愿所有的朋友不再被手淫所困扰，将自身的能量用在更值得花的领域里。
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