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更年期

简介

女性更年期:妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期;而绝经期则仅仅是指月经绝止不行。绝经之前已存在卵巢逐步衰退的阶段。据调查,大约2~4年,在不同的人长短不一,称为绝经前期。绝经之后卵巢功能更为低下,但不一定立即完全消失,一般也要经历2~3年,也有长达6~8年,甚至更长。所以更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和,因此有学者称之为“围绝经期引”。 
男性更年期:男子在一定年龄内,骤然发生的各种反常心理状态,并由此产生的各种各样、轻重不同的临床表现。男生更年期多发于50~60岁的男性,程度的轻重也很不相同,轻者可没有感觉,重者反应较明显。

病因

女性更年期:由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。 
1.神经递质 
下丘脑神经递质阿片肽(EOP)、肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。 
2.遗传因素 
孪生姐妹更年期综合征开始时间完全相同,症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
男性更年期:人类衰老和性腺功能关系密切,男性在45~55岁之间或迟或早将出现睾丸功能由盛而衰的缓慢退化,它往往发生在其他脏器衰老之前,下丘脑、垂体、肾上腺、性功能等问题都与睾丸衰老有关。虽然生理功能的改变要到50多岁才会显现,而性功能减退的主观感觉则要早得多,这就是自我感觉和临床症状之间的不一致性。有的人对更年期毫无察觉,多能平稳度过;有的人则因为机体的调节、平衡和适应能力差,会因雄激素减少而表现出以自主神经功能紊乱为特征的一系列症状。 
1.在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力、应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。 
2.自觉体力不支,需要更多的休息才能应付日常工作。可能出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏,小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。    
3.性功能方面,患者性欲、性反应、性能力持续减弱,性交不应期延长,精液量减少,精子质量下降,有时出现阳痿、早泄。

症状表现

女性更年期:   
1.尿路感染、阴道炎反复发作 
女性更年期症状包括尿路感染、阴道炎反复发作,表现为尿频、尿急和尿痛,阴道表现黄水样白带增多,严重时呈脓性,有臭味,同时有外阴痛痒不适。单用抗生素治疗效果不明显,需要使用雌激素辅助治疗和预防。 
2.潮热、心悸 
女性更年期最明显的症状之一就是潮热,即感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪,可有皮肤发红,出汗和畏寒,多发作在下午、黄昏或夜间。容易出现心悸症状,表现为自觉心跳发慌,心前区疼痛等类似心脏病的症状,常伴有情绪异常、潮热、出汗、失眠等症状。 
3.伤口难愈、食欲突增 
更年期女性易患糖尿病、抑郁症、更年期肥胖等疾病。不过,糖尿病初期常不具备典型症状,具有隐蔽性。其表现包括疲倦无力、久治不愈的伤口感染、顽固性皮肤或外阴瘙痒、皮肤感觉异常、视力异常、食欲突然增加、易饿等。
男性更年期:
1.出汗多,常心悸 
由于心血管老化,血管弹性变差、变硬、动脉硬化等血管问题相继出现,导致血管调节失常,容易出现面部潮红、出汗、心悸、头痛等症状。 
2.性能力下降 
雄激素水平的下降,导致出现性欲减退、性活动减少、阴茎勃起硬度下降、夜间勃起次数和质量下降、睾丸萎缩等情况。 
3.消化不良,多腹胀 
男性更年期患者会和女性更年期患者一样出现食欲减退,消化不良,食后腹胀,口苦泛酸,便秘或腹泻的症状。 
4.体力差,常失眠 
随着年龄增长,处于更年期的男性会出现体力下降,容易感到疲倦、乏力;智力和空间技巧活动降低;容易失眠,甚至出现睡眠障碍;肌力和肌肉量减少,经常感到腰酸腿软等。 
5.脾气大,易悲观 
处于更年期的男性会出现记忆力、思考力和注意力减退的现象;易患上抑郁症,多有感情淡漠,情绪低落,悲观失望,对生活失去热情的情况;甚至还会出现精神紧张,性情急躁,多疑猜忌等。

治疗

心理治疗是更年期治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。 
(1)科学地安排生活,保持生活规律化。坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,更年期妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。 
(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动。坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。 
(3)充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。 
(4)注意性格的陶冶,更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。

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经常进行体育锻炼,以增强体质。 服用钙片或食用含钙丰富的食物。如:奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。在这里,小编推荐迪巧秀源女性片,非常适合更年期女性服用,可以有效调节内分泌、增强钙质、美容养颜的功效。进食营养丰富的食品,同时少吃含脂肪量高的食品。"

1、了解有关知识,保持心情舒畅,积极参加文娱活动。    
2、注意控制情绪,生活要有规律,遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思乱想。    
3、要每天抽些时间松弛神经,有效地舒缓身心。多呼吸呼吸新鲜的空气。    
4、不妨替自己找些新事情来做,如参加义务工作等,使生活更加充实。

1.热量:以五谷为主,碳水化合物是人体最重要最经济的热量来源,不能缺少,但也不能过多,以免增加体重。   
2.维生素:具有广泛的生理功能,任何一种维生素都不可缺乏,应多吃新鲜水果、蔬菜。  
3.蛋白质和脂肪:蛋白质包括瘦肉、乳类、禽类、蛋类、豆类等。进补脂肪时要少吃动物性脂肪,适当食用植物油。脂肪摄进过少时,会影响脂溶性维生素的吸收。  
也可以试试下面介绍的几种更年期综合症的饮食治疗处方,简便易行,美味可口,读者不妨一试。    
1、鲜枸杞汁:补肝益肾。适应月经紊乱或多或少,或先期或退后、头晕目眩、五心烦热、面潮红、腰酸软等症。鲜枸杞250克,洗净后用纱布包裹,榨取汁液。每次10~20毫升,每日2次。   
2、七宝粥:强肾、健脾。红豆50粒,黑豆64粒,黄豆56粒,莲子21粒,红枣24枚,核桃仁8个。先将红豆、黑豆、黄豆煮沸15分钟后再入莲子、核桃,再煮沸10分钟入红枣,1日3次。

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陆美月

持证7年

全国壹点灵心理服务平台心理督导师 全国壹点灵心理服务平台首批专家组成员 国家二级心理咨询师 国家二级婚姻家庭咨询师 沙盘游戏治疗师

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持证14年

国家二级心理咨询师 沙盘治疗师 河北省心理干预学会付秘书长 广州某咨询公司在邯郸站负责人 负责福利院孤儿的沙盘游戏治疗 邯郸市电台心理专家 邯郸市心理热线督导专家

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第一:国际标准抑郁症测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/2抑郁症是一种国际上常见的心境障碍,研究表明,大约有25%的女性和10%的男性在一生的某个时期,受过抑郁症的困扰,有些人反复发作。本测试题将有助于您进一步了解抑郁症的知识,通过自我评估,了解自己是否存在抑郁,及其严重程度。建议您选择一处安静、不易受打扰的环境,结合您最近两周内的情绪,选择 4 种情况中的一种。第二:伯恩斯抑郁症状况自查表测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1381美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D·Burns博士设计出一套抑郁症的自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单(BDC)”,这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症。第三:测你得抑郁症的几率有多大测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1325抑郁症分轻度、中度、重度。现在抑郁症越来越常见了,面对生活的压力和身边各种事情,如果心态没有调整好,很容易的抑郁症。生活中,你得抑郁症的可能有多大呢?快来测测吧!第四:抑郁症测试自测量表测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1239关于抑郁症,先要看看诊断标准,因为抑郁的情绪谁都会有,每个人都有情绪低落期。抑郁症自我评量表可用来诊断是否患了抑郁症。快来跟着壹点灵小编一起来测测吧!第五:sds抑郁自评量表在线测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1212SDS抑郁自评量表,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人,它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。本测试有20题,建议您选择一处安静、不易受打扰的环境,结合您最近两周内的情绪,选择 4 种情况中的一种。第六:产后抑郁症的测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1153产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,轻微的可在3~6个月自行恢复,严重的话须找心理医生治疗。以下产后抑郁症的测试题,快来跟着壹点灵小编来测测你患上了产后抑郁症吗?第七:汉密尔顿抑郁量表测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1401汉密顿抑郁量表(HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。在临床上方便实用。评定方法简便,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。作一次评定大约需15~20分钟。这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况,如患者严重阻滞时,则所需时间将更长。第八:微笑抑郁症测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/919在这个世界上,每个人都希望自己是开心和快乐的,都不希望自己和抑郁靠的太近。可是,现实生活的压力,往往在压得我们透不过气的同时,还必须保持着微笑的脸庞。所以,“微笑抑郁症”这个词也因此诞生了。你想知道自己是不是微笑抑郁症吗,来跟着小编测一测吧!第九:测测你有躁狂抑郁症吗测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/649双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,是一种严重的、需要被及早治疗的精神疾病,表现出抑郁发作、躁狂发作或混合发作,情绪像过山车一样。以下题目是关于你在大部分的日常生活时间里的感受和行为的。如果你的情况以前符合一种答案,而最近改变了,那么你的答案应该与改变后的情况相符合。第十:青少年抑郁症测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/647沉浸在自己的世界,欣赏着自己的“美”,不不不,还是打开你的心扉,和情绪做朋友吧!进来测测你的忧郁指数。请你按照最近两周的想法与感觉,回答“是”或“否”。第十一:老年抑郁症测试题量表测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/645老年人供养体系调查结果表明,城市老年人心理健康率为30.3%,而农村老年人的心理健康率仅为 26.8%。由于大脑功能的退化和离退休前后生活的急剧变化,85%的老年人或多或少存在着不同程度的心理问题,其中,抑郁是威胁老年心理健康的最主要和最经常出现的问题之一。本测验适用于60岁以上的老年人,快来测测您的抑郁程度,对心理健康做基本的了解!请选择最切合您最近一周的感受的选项。第十二:全国抑郁症标准测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/576指导语: 本问卷有21 组陈述句,请仔细阅读每个句子,然后根据您近两周( 包括今天) 的感觉,从每一组中选择一条最适合您情况的项目。如果一组句句子中有两条以上适合您,请选择最严重的一个。第十三:贝克抑郁自评量表(BDI)测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/565贝克抑郁自评量表(BDI)是专门评测抑郁程度的。下面有13组项目,每组有4句陈述,你可根据一周来的感觉,选择最适合自己情况。第十四:抑郁症的测试30题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/555抑郁症是极为常见的心理疾病,是一种以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,并伴有相应的思维行为改变。抑郁症患病人数占世界人口的5%左右,其中自杀率高达12%~14%,位居各类心理和精神障碍之首,号称“第一心理杀手”。你有抑郁症倾向吗?你是否被抑郁症困扰着?快来做个测试吧!第十五:测试抑郁症的20道题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/38抑郁是世界范围内发病率激增的高自杀率、高致残、高复发性精神疾患,在西方被称为“蓝色隐忧”。及早发现、治疗、预防可以有效减小它的杀伤力。美国权威的仲氏“抑郁自评量表”(SDS),40年来经使用证实,该量表科学、方便。

抑郁症常见误区

些于很多人对抑郁症一知半解,延误了抑郁症的最佳治疗时机:或者是得了抑郁症,就觉得人生绝望了;又或者由于家属的无知,说话间刺激了抑郁症患者,从而造成了很多的人间悲剧。为此,我搜集了大量的相关资料。以下是通常情况下,人们对于抑郁症的一些认识误区和正确的解释: 误区1:抑郁症是因为想不开抑郁症患者处在一个很糟糕的生命状态,我们不会对感冒的人、肺炎患者指指点点,但是对抑郁症患者可能就会随意猜想。周围的人会猜测是不是他家里有什么事,要不然就是想不开,甚至觉得这个人的人品有问题或者性格太怪异。这些看法都是错误的,是歧视。抑郁症和感冒、咳嗽一样,是人体机能出现问题而导致的疾病,并非只是单纯心情不好。正常人的生命包括健康的心理和健康的身体,抑郁会抑制心理和生理机能,让人觉得无力、无望、无价值、无未来,生活变得毫无乐趣可言。 误区2:出现抑郁情绪就表明已罹患抑郁症出现抑郁情绪并不等于患上了抑郁症。理由是,正常人遭遇不愉快的事也会做出情绪十分低落的正常反应。换句话说,抑郁情绪在一般人身上也可以见到。据统计,大约有1/3的成年人,在其一生中的某个时期曾经出现过抑郁症状,但并不一定属于病态,诊断抑郁症必须参照:(1)时间标准,抑郁情绪持续两周以上。(2)严重程度标准,抑郁的程度以及出现了多少项相关的症状。(3)最后须由医生做出明确无误的诊断。 误区3:抑郁症只有情绪上的症状抑郁症除了情绪上的低落之外,在认知、思维、意志、躯体等方面都会有改变。躯体上的改变主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、情欲减退、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3个小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。 误区4:热心劝解能摆脱抑郁很多人认为,劝抑郁症患者想开些就能助其解脱,实际情况并不是这样。不要一味只是劝患者,有时家人、朋友的宽慰会越劝越糟糕。患者在治疗期间,抑郁会使其生理和心理偏离常态,不能以常人的标准去要求患者。抑郁症会颠覆患者的心理活动,使患者变得连简单的事情都做不到,起床、洗澡这样的事情都需要一个长时间的心理建设才能完成。“想开点、多吃点、好好睡觉”这样的宽慰,会让患者感到重大压力,唤起更多的“自责感”—“我真的糟糕透顶、这样的小事都做不到”。这样的劝说,如同劝肺炎病人“别咳嗽,咳嗽对你的肺不好”一样,给患者造成的只是负面影响。患者要向周围人敞开心扉,在责任、义务上获得一些豁免,安心治病。 误区5:觉得好了就停药抑郁症的治疗分阶段。第一阶段是急性期治疗,一般能够在三个月之内完成。医生会尽量调整药物的剂量、种类,以完全缓解患者失眠、没有乐趣等症状。第二阶段是维持期。症状缓解后,患者需要巩固治疗,恢复大脑自主功能。抑郁症有一个自然病程,大约一年到一年半,患者不要觉得好转了就可以停药,一定要请专业医生进行临床评估和测定。维持期内有可能降低药物剂量,逐步在一年到两年之内结束治疗。一旦擅自停药,效果就会下降。过去的抗抑郁剂对心脏、自主神经系统、大脑认知和记忆力都会有影响,现在的药物比过去安全度高了很多,药物只作用于跟人的抑郁情绪相关的神经系统,不是作用到整个大脑。 误区6:抑郁症无法根治,会反复发作很多人认为抑郁症不能根治会反复发作,这个结论是不正确的。只有少数抑郁症患者会复发,大部分人是单病程。抑郁症没有病根,只是一个状态,像感冒一样,感冒也没有病根。感冒好了,但可能过段时间又会得,抑郁症也是这样。现代医学不知道抑郁是怎么开始的,但知道它的病程并可对其进行治疗。一些特殊因素可诱发抑郁,如:压力大、更年期、青春期、孕期、产后等。在现代21世纪的医学、脑科学、心理学发展背景下,抑郁症是可以治愈的,并且通常情况下,不会反复发作。所以,抑郁症患者不要去求神拜佛、驱鬼跳大神或是自生自灭、自残自毁。接受专业的治疗是完全可以治愈的,并且能回归正常生活。早发现、早治疗并坚持按疗程完成治疗,才是应对抑郁症的最佳策略。

抗抑郁药,不得不知的真相

作者:金尚一、吃还是不吃抑郁症是病,病了当然要吃药。从生物学角度来说,抑郁症是大脑某些神经递质处于一种不平衡的状态,主要是五羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的减少。抗抑郁药就是能够提高大脑内的五羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的含量,让大脑的神经递质重新恢复平衡的状态,从而恢复正常的情绪。中重度的抑郁症,大脑神经递质的减少已经达到了病理状态,必须使用药物才能够使之慢慢平衡。二、药物治疗不能以他人为参照同一种病,同一种药,不同的人会产生不同的药效,这是因为有个体差异存在。所以,吃什么药、怎么吃得间医生,不能自己随便决定。每一种抗抑郁药都有它自己的优势特点。从药物直接作用疗效来看,艾司西酞普兰优于西酞普兰,西酞普兰优于瑞波西汀和帕罗西汀,米氮平优于氟西汀和文拉法辛,舍曲林优于氟西汀,文拉法辛优于氟西汀和氟伏沙明。从联合用药来看,艾司西酞普兰、米氮平、舍曲林、文拉法辛的疗效显著优于度洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和瑞波西汀。瑞波西汀是12种新一代抗抑郁药中疗效最不显著的。从进一步巩固疗效来看,米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛、舍曲林是最有效的治疗药物。若根据耐受性来选择,则排名依次是艾司西酞普兰、舍曲林、安非他酮、西酞普兰。以上用药推荐选自季建林发表在《药物与临床》的《抗抑郁药临床治疗的选择》,作者系复旦大学附属中山医院心理医学科的教授,内容真实可靠。三、药物治疗有个过程,不能擅自换药、停药抑郁症的药物治疗是一个长期过程,从刚开始服药到2~4周以后,药物才开始逐渐发挥疗效。而在此期间,除了抑郁症本身症状之外,还要忍受一些药物所带来的副作用,比如头晕、眼花、腹泻或便秘。有些人可能坚持不了停药了,或换药了,或自杀了,挺让人伤感的。坚持就是胜利,当服药到三个月的时候,药物已经完全起效,这个时候整个身心状态会有一个很大的飞跃。三个月之后,症状有所缓解之后,千万不能擅自停药。治疗期之后至少是六个月的巩固期。巩固期过后,按照医生的建议,再进行一段时间的维持治疗,才能逐渐减量。现在,我们可以算算,加上最开始服药适应的三个月和最后的维持治疗,至少需要一年半。轻中度抑郁症的患者可以在医生的指导下逐渐减量至停药,而重度的或复发三次以上的,可能需要终生服药,当然,具体情况还要具体分析。有的病人担心药物的副作用,不愿意坚持服药。其实需要终身服药的病种很多,像心脏病、高血压、糖尿病等,没必要觉得可怕。如果能在服药的情况下,保持一个正常人的幸福和快乐,不也是一件值得庆幸的事吗?古往今来,连服药也治不好,最后自杀的抑郁症患者有好几位,相比而言,就会觉得自己非常幸运了。并且,在药物维持的尾声阶段,可以在医生的指导下换成舒肝解郁胶囊或是乌灵胶囊之类的调理内体的中药,不仅没有副作用,还可以调理身体、增强免疫力。四、抗抑郁药会不会上瘾精神科医生表明:抗抑郁药没有成瘾性,不会形成药物依赖。抗抑郁药没有成瘾性,但骤然停药可能会引起撤药反应。所谓撤药反应,就是由于长期服药,机体对药物产生了适应性,突然停药或减量过快使机体失调,导致病情反跳、加重的现象。撤药反应,一方面是药物引起的,另一方面可能是心理因素引起的。在药物维持到尾声阶段,其实,药物可能只起到相当于安慰剂的作用。抗抑郁药没有成瘾性,但如果仅依赖药物,逃避和放弃了治疗的主导部分——自己的力量,那么就有可能一生都要靠药物来维持状态。当积极寻求心理治疗,寻求自身的本体能量来战胜抑郁症,有了一个充盈而丰盛的人生时,就可以和抗抑郁药“say goodbye”。

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