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疑病症

简介

疑病症又称疑病性神经症,目前归类为躯体形式障碍中,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。

起因

1.人格基础 
孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。 
2.社会环境因素 
得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病,就会怀疑自己也步其后尘。见到别人得肝癌,就会觉得肝区不适。医生的不恰当言论,过多的医学仪器检查,不必要的过分治疗,不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。 
3.躯体因素 
处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状,如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等,对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。 
4.心理因素 
有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释,导致疑病观念。

症状

基本特征是持续存在先占观念,认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化,并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。症状表现多种多样,有的定位清楚,描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等,有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。 
疼痛是最常见的症状,就部位而言,以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官,如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正,特别是鼻子,耳朵以及乳房形状异样,还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受,仍坚持自己的疑病观念,继续到各医院反复要求检查和治疗。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题,以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

治疗

在排除躯体疾病、诊断明确之后,应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗。 
1.心理治疗 
以支持性心理治疗为主,开始要耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度。与患者建立良好的关系,在患者信赖医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病,而是一种心理障碍。在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上,对疾病的性质进行科学合理的解释,避免纠缠于讨论症状本身。另外,环境的转移,生活方式的改变,参加各种社交活动可转移患者的注意力,引导患者做另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。 
森田疗法对消除疑病可有一定作用。认知行为治疗技术可提供新的信息,帮助患者改变对症状的看法,从使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。 
2.药物治疗 
药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状,可使用抗焦虑与抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,苯二氮卓类药物等。对于确实难以治疗的病例可选用小剂量的非典型抗精神病药,如喹硫平、利培酮等以提高疗效。

疑病症相关测试

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精神压力程度测试
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疑病症常见问答

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要克服疑病症首先需要调整心态。此时,就需要避免精神创伤和长期的情绪不良状态,保持心理健康和情绪的稳定愉悦。特别是平时过分敏感、谨慎、固执、多疑的人,要有意识地培养自己善于思索、自信、自尊、随和的个性。 
客观看待医学知识:患者要准确地判断自己的健康状况,克服疑病症还必须有一定的医学常识,但医学常识的学习要严禁客观、避免张冠李戴,断章取义。多学点医学常识,坚持科学的态度,遵从医瞩,就不会疑神疑鬼了。 
坚持心理治疗,疑病症是一种心理障碍疾病,受个体性格因素的影响,对患病的情况十分坚持,一般劝解没有效果。患者想要克服疑病症,只有经过心理医生的介入,采用认知领悟治疗技术,帮助患者认清自己疑病的事实,才能从心病这个根上解决问题。 
此外,自我感知能力训练,也是克服疑病症不错的选择。人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力。感觉过分敏感,就会脱离现实,将小问题夸大成大病症。因此疑病症患者想要克服疑病症,就需要训练自己不过对身体上的小不适过分敏感,感觉要恰如其分,才能准确评价机体的状态。

疑病症相关专家

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陆丹萍

持证5年

国家二级心理咨询师 独立执业心理咨询师

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霍慧鹏

持证2年

国家二级心理咨询师

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恋爱婚姻
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疑病症相关知识

焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

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洁癖

简单来说洁癖就是太爱干净。 一个人爱干净是好事,但过于注重清洁以至于影响了正常的学习、工作和生活,特别是社会交往,就属于洁癖症。 洁癖有轻重之分。较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯。可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正。较严重的洁癖属于心理疾病,是强迫症的一种。应该求助于心理医生。洁癖并不是女孩的专利,一些男孩也会患上这种病,有的男孩甚至表现得更严重。

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强迫症

强迫症(OCD)指反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经强迫症性障碍。观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或者意向。些思想、表象或意向对患者来说,这是没有现实意义的,不必要或多余的。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

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如何利用心理平衡法解决失眠问题

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【专业的双重/多重人格测试 测试你是几重人格】合集

以下是双重/多重人格测试的合集,点击链接或图片可直接进入壹点灵【心理测试】频道进行测试!第一:专业的双重人格测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1248双重人格是一种严重的心理障碍,是指一个人具有两个相对独特的并相互分开的人格。生活中,多重人格和双重人格比较少见,但是不乏还未发现的。那么你想知道你有双重人格吗?想知道的话快来跟着壹点灵小编一起进入专业的双重人格测试,测试你是否是双重人格?第二:双重人格测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1089双重人格是指一个人有两个相对独立的人格,是一种心理障碍。再往上就是多重人格和人格分裂,都是比较严重的心理障碍。现在的人大多都有多面性,但是还没有上升的到双重性格的层面上,想知道你是不是双重人格,快来跟进双重人格测试!第三:双重/多重人格测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/847人都有不止一副面具,在不同的人面前有不同的一面。那么这是不是人格分裂。想知道的话跟着壹点灵小编一起来测测吧!第四:测试你是否是双重性格测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/593测试你是否是双重性格?我们在日常生活中,总是会有喜怒哀乐。而这几种性格每天都会伴随着我们,随着年龄的增长与成长环境的不同,每个人的心境也会发生变化,不再是想什么就说什么了。时间久了,会不会变成双重性格呢?一起来做个性格测试吧~第五:多重人格测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1090多重人格是指一个人有2个以上不同的独立人格,是心理疾病的一种。这是一个心理测试,或许有助于你发现多重人格的先兆。快来跟着壹点灵小编一起进入多重人格测试。第六:测试你是几重人格测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/988多重人格是指一个人有2个以上不同的独立人格,是心理疾病的一种。这是一个心理测试,或许有助于你发现多重人格的先兆。快来跟着壹点灵小编一起进入多重人格测试。

【国际标准抑郁症测试题】合集

第一:国际标准抑郁症测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/2抑郁症是一种国际上常见的心境障碍,研究表明,大约有25%的女性和10%的男性在一生的某个时期,受过抑郁症的困扰,有些人反复发作。本测试题将有助于您进一步了解抑郁症的知识,通过自我评估,了解自己是否存在抑郁,及其严重程度。建议您选择一处安静、不易受打扰的环境,结合您最近两周内的情绪,选择 4 种情况中的一种。第二:伯恩斯抑郁症状况自查表测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1381美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D·Burns博士设计出一套抑郁症的自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单(BDC)”,这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症。第三:测你得抑郁症的几率有多大测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1325抑郁症分轻度、中度、重度。现在抑郁症越来越常见了,面对生活的压力和身边各种事情,如果心态没有调整好,很容易的抑郁症。生活中,你得抑郁症的可能有多大呢?快来测测吧!第四:抑郁症测试自测量表测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1239关于抑郁症,先要看看诊断标准,因为抑郁的情绪谁都会有,每个人都有情绪低落期。抑郁症自我评量表可用来诊断是否患了抑郁症。快来跟着壹点灵小编一起来测测吧!第五:sds抑郁自评量表在线测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1212SDS抑郁自评量表,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人,它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。本测试有20题,建议您选择一处安静、不易受打扰的环境,结合您最近两周内的情绪,选择 4 种情况中的一种。第六:产后抑郁症的测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1153产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,轻微的可在3~6个月自行恢复,严重的话须找心理医生治疗。以下产后抑郁症的测试题,快来跟着壹点灵小编来测测你患上了产后抑郁症吗?第七:汉密尔顿抑郁量表测试测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/1401汉密顿抑郁量表(HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。在临床上方便实用。评定方法简便,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。作一次评定大约需15~20分钟。这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况,如患者严重阻滞时,则所需时间将更长。第八:微笑抑郁症测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/919在这个世界上,每个人都希望自己是开心和快乐的,都不希望自己和抑郁靠的太近。可是,现实生活的压力,往往在压得我们透不过气的同时,还必须保持着微笑的脸庞。所以,“微笑抑郁症”这个词也因此诞生了。你想知道自己是不是微笑抑郁症吗,来跟着小编测一测吧!第九:测测你有躁狂抑郁症吗测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/649双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,是一种严重的、需要被及早治疗的精神疾病,表现出抑郁发作、躁狂发作或混合发作,情绪像过山车一样。以下题目是关于你在大部分的日常生活时间里的感受和行为的。如果你的情况以前符合一种答案,而最近改变了,那么你的答案应该与改变后的情况相符合。第十:青少年抑郁症测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/647沉浸在自己的世界,欣赏着自己的“美”,不不不,还是打开你的心扉,和情绪做朋友吧!进来测测你的忧郁指数。请你按照最近两周的想法与感觉,回答“是”或“否”。第十一:老年抑郁症测试题量表测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/645老年人供养体系调查结果表明,城市老年人心理健康率为30.3%,而农村老年人的心理健康率仅为 26.8%。由于大脑功能的退化和离退休前后生活的急剧变化,85%的老年人或多或少存在着不同程度的心理问题,其中,抑郁是威胁老年心理健康的最主要和最经常出现的问题之一。本测验适用于60岁以上的老年人,快来测测您的抑郁程度,对心理健康做基本的了解!请选择最切合您最近一周的感受的选项。第十二:全国抑郁症标准测试题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/576指导语: 本问卷有21 组陈述句,请仔细阅读每个句子,然后根据您近两周( 包括今天) 的感觉,从每一组中选择一条最适合您情况的项目。如果一组句句子中有两条以上适合您,请选择最严重的一个。第十三:贝克抑郁自评量表(BDI)测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/565贝克抑郁自评量表(BDI)是专门评测抑郁程度的。下面有13组项目,每组有4句陈述,你可根据一周来的感觉,选择最适合自己情况。第十四:抑郁症的测试30题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/555抑郁症是极为常见的心理疾病,是一种以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,并伴有相应的思维行为改变。抑郁症患病人数占世界人口的5%左右,其中自杀率高达12%~14%,位居各类心理和精神障碍之首,号称“第一心理杀手”。你有抑郁症倾向吗?你是否被抑郁症困扰着?快来做个测试吧!第十五:测试抑郁症的20道题测试入口:https://m.yidianling.com/ceshi/38抑郁是世界范围内发病率激增的高自杀率、高致残、高复发性精神疾患,在西方被称为“蓝色隐忧”。及早发现、治疗、预防可以有效减小它的杀伤力。美国权威的仲氏“抑郁自评量表”(SDS),40年来经使用证实,该量表科学、方便。

抑郁症常见误区

些于很多人对抑郁症一知半解,延误了抑郁症的最佳治疗时机:或者是得了抑郁症,就觉得人生绝望了;又或者由于家属的无知,说话间刺激了抑郁症患者,从而造成了很多的人间悲剧。为此,我搜集了大量的相关资料。以下是通常情况下,人们对于抑郁症的一些认识误区和正确的解释: 误区1:抑郁症是因为想不开抑郁症患者处在一个很糟糕的生命状态,我们不会对感冒的人、肺炎患者指指点点,但是对抑郁症患者可能就会随意猜想。周围的人会猜测是不是他家里有什么事,要不然就是想不开,甚至觉得这个人的人品有问题或者性格太怪异。这些看法都是错误的,是歧视。抑郁症和感冒、咳嗽一样,是人体机能出现问题而导致的疾病,并非只是单纯心情不好。正常人的生命包括健康的心理和健康的身体,抑郁会抑制心理和生理机能,让人觉得无力、无望、无价值、无未来,生活变得毫无乐趣可言。 误区2:出现抑郁情绪就表明已罹患抑郁症出现抑郁情绪并不等于患上了抑郁症。理由是,正常人遭遇不愉快的事也会做出情绪十分低落的正常反应。换句话说,抑郁情绪在一般人身上也可以见到。据统计,大约有1/3的成年人,在其一生中的某个时期曾经出现过抑郁症状,但并不一定属于病态,诊断抑郁症必须参照:(1)时间标准,抑郁情绪持续两周以上。(2)严重程度标准,抑郁的程度以及出现了多少项相关的症状。(3)最后须由医生做出明确无误的诊断。 误区3:抑郁症只有情绪上的症状抑郁症除了情绪上的低落之外,在认知、思维、意志、躯体等方面都会有改变。躯体上的改变主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、情欲减退、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3个小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。 误区4:热心劝解能摆脱抑郁很多人认为,劝抑郁症患者想开些就能助其解脱,实际情况并不是这样。不要一味只是劝患者,有时家人、朋友的宽慰会越劝越糟糕。患者在治疗期间,抑郁会使其生理和心理偏离常态,不能以常人的标准去要求患者。抑郁症会颠覆患者的心理活动,使患者变得连简单的事情都做不到,起床、洗澡这样的事情都需要一个长时间的心理建设才能完成。“想开点、多吃点、好好睡觉”这样的宽慰,会让患者感到重大压力,唤起更多的“自责感”—“我真的糟糕透顶、这样的小事都做不到”。这样的劝说,如同劝肺炎病人“别咳嗽,咳嗽对你的肺不好”一样,给患者造成的只是负面影响。患者要向周围人敞开心扉,在责任、义务上获得一些豁免,安心治病。 误区5:觉得好了就停药抑郁症的治疗分阶段。第一阶段是急性期治疗,一般能够在三个月之内完成。医生会尽量调整药物的剂量、种类,以完全缓解患者失眠、没有乐趣等症状。第二阶段是维持期。症状缓解后,患者需要巩固治疗,恢复大脑自主功能。抑郁症有一个自然病程,大约一年到一年半,患者不要觉得好转了就可以停药,一定要请专业医生进行临床评估和测定。维持期内有可能降低药物剂量,逐步在一年到两年之内结束治疗。一旦擅自停药,效果就会下降。过去的抗抑郁剂对心脏、自主神经系统、大脑认知和记忆力都会有影响,现在的药物比过去安全度高了很多,药物只作用于跟人的抑郁情绪相关的神经系统,不是作用到整个大脑。 误区6:抑郁症无法根治,会反复发作很多人认为抑郁症不能根治会反复发作,这个结论是不正确的。只有少数抑郁症患者会复发,大部分人是单病程。抑郁症没有病根,只是一个状态,像感冒一样,感冒也没有病根。感冒好了,但可能过段时间又会得,抑郁症也是这样。现代医学不知道抑郁是怎么开始的,但知道它的病程并可对其进行治疗。一些特殊因素可诱发抑郁,如:压力大、更年期、青春期、孕期、产后等。在现代21世纪的医学、脑科学、心理学发展背景下,抑郁症是可以治愈的,并且通常情况下,不会反复发作。所以,抑郁症患者不要去求神拜佛、驱鬼跳大神或是自生自灭、自残自毁。接受专业的治疗是完全可以治愈的,并且能回归正常生活。早发现、早治疗并坚持按疗程完成治疗,才是应对抑郁症的最佳策略。

抗抑郁药,不得不知的真相

作者:金尚一、吃还是不吃抑郁症是病,病了当然要吃药。从生物学角度来说,抑郁症是大脑某些神经递质处于一种不平衡的状态,主要是五羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的减少。抗抑郁药就是能够提高大脑内的五羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的含量,让大脑的神经递质重新恢复平衡的状态,从而恢复正常的情绪。中重度的抑郁症,大脑神经递质的减少已经达到了病理状态,必须使用药物才能够使之慢慢平衡。二、药物治疗不能以他人为参照同一种病,同一种药,不同的人会产生不同的药效,这是因为有个体差异存在。所以,吃什么药、怎么吃得间医生,不能自己随便决定。每一种抗抑郁药都有它自己的优势特点。从药物直接作用疗效来看,艾司西酞普兰优于西酞普兰,西酞普兰优于瑞波西汀和帕罗西汀,米氮平优于氟西汀和文拉法辛,舍曲林优于氟西汀,文拉法辛优于氟西汀和氟伏沙明。从联合用药来看,艾司西酞普兰、米氮平、舍曲林、文拉法辛的疗效显著优于度洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和瑞波西汀。瑞波西汀是12种新一代抗抑郁药中疗效最不显著的。从进一步巩固疗效来看,米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛、舍曲林是最有效的治疗药物。若根据耐受性来选择,则排名依次是艾司西酞普兰、舍曲林、安非他酮、西酞普兰。以上用药推荐选自季建林发表在《药物与临床》的《抗抑郁药临床治疗的选择》,作者系复旦大学附属中山医院心理医学科的教授,内容真实可靠。三、药物治疗有个过程,不能擅自换药、停药抑郁症的药物治疗是一个长期过程,从刚开始服药到2~4周以后,药物才开始逐渐发挥疗效。而在此期间,除了抑郁症本身症状之外,还要忍受一些药物所带来的副作用,比如头晕、眼花、腹泻或便秘。有些人可能坚持不了停药了,或换药了,或自杀了,挺让人伤感的。坚持就是胜利,当服药到三个月的时候,药物已经完全起效,这个时候整个身心状态会有一个很大的飞跃。三个月之后,症状有所缓解之后,千万不能擅自停药。治疗期之后至少是六个月的巩固期。巩固期过后,按照医生的建议,再进行一段时间的维持治疗,才能逐渐减量。现在,我们可以算算,加上最开始服药适应的三个月和最后的维持治疗,至少需要一年半。轻中度抑郁症的患者可以在医生的指导下逐渐减量至停药,而重度的或复发三次以上的,可能需要终生服药,当然,具体情况还要具体分析。有的病人担心药物的副作用,不愿意坚持服药。其实需要终身服药的病种很多,像心脏病、高血压、糖尿病等,没必要觉得可怕。如果能在服药的情况下,保持一个正常人的幸福和快乐,不也是一件值得庆幸的事吗?古往今来,连服药也治不好,最后自杀的抑郁症患者有好几位,相比而言,就会觉得自己非常幸运了。并且,在药物维持的尾声阶段,可以在医生的指导下换成舒肝解郁胶囊或是乌灵胶囊之类的调理内体的中药,不仅没有副作用,还可以调理身体、增强免疫力。四、抗抑郁药会不会上瘾精神科医生表明:抗抑郁药没有成瘾性,不会形成药物依赖。抗抑郁药没有成瘾性,但骤然停药可能会引起撤药反应。所谓撤药反应,就是由于长期服药,机体对药物产生了适应性,突然停药或减量过快使机体失调,导致病情反跳、加重的现象。撤药反应,一方面是药物引起的,另一方面可能是心理因素引起的。在药物维持到尾声阶段,其实,药物可能只起到相当于安慰剂的作用。抗抑郁药没有成瘾性,但如果仅依赖药物,逃避和放弃了治疗的主导部分——自己的力量,那么就有可能一生都要靠药物来维持状态。当积极寻求心理治疗,寻求自身的本体能量来战胜抑郁症,有了一个充盈而丰盛的人生时,就可以和抗抑郁药“say goodbye”。

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