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抑郁症

简介

抑郁症又称抑郁障碍,是由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状,分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

起因

环境因素和应激:亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化。 
性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。  
遗传因素:如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高,其中双相抑郁症的遗传性更高些。   
生物化学因素:证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经生物细胞出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。 
药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

症状

抑郁症:DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单词发作、周期性)和恶劣心境(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍有几个重要前提:1、有至少两周以上呈现抑郁情绪或者对日常活动失去兴趣。2、个人情绪显著的变化。3、影响到正常的社交,工作或学习,其诊断标准如下: 
睡眠过多或过少; 
神经运动性迟滞货精神运动性激越; 
体重减轻或食欲改变; 
精力下降; 
感到自己没有价值或过渡内疚; 
难以集中注意力、思考或做决定; 
反复出现死亡或自杀想法。 
以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并且至少持续两周。

治疗

1.治疗原则 
①个体化治疗 
②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性 
③足量疗程治疗 
④尽可能单一用药,如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用 
⑤治疗前知情告知 
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理 
⑦可联合心理治疗增加疗效 
⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
2.药物治疗 
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
3.心理治疗 
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
4.物理治疗 
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

认知

注意力无法集中,记忆力降低,思维迟缓,自尊心和自信心降低,自我评价下降,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值,没人关爱,并为此自责和自罪。在行为方面,动作迟滞,无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往,甚至会有自杀的倾向。

自我缓解

平时多学习技术,坚持锻炼,努力多外出交际;多观察,多了解、平时整理好自己的想法写出来,多阅读书籍;多跟和自己有相同兴趣爱好的人分享自己的想法和感受。

抑郁症相关案例

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一例抑郁性神经症的咨询报告

本文通过对一例青少年因同伴交往困难导致抑郁性神经症的案例咨询,运用认知疗法和行为疗法对求助者心理问题进行了分析和干预。节选部分咨询过程,说明了合理情绪疗法相关技术的熟练应用。最后结合该咨询案例,总结了作者对该案例咨询的感想和体会。

走出抑郁,生命仍有亮彩

来访者A先生,29岁,少年时父亲去世,由母亲抚养长大。大专毕业后曾尝试过几份工作,也和朋友一起做过小生意,都未能坚持下去。现处于无业在家的过度阶段.有时觉得活着没意思。感觉自己有抑郁情绪,常有很多消极想法产生,缺乏兴趣,没有努力的动力。母亲爱唠叨,自己讨厌成家,因为觉得自己身体不好,不想连累别人。对爱情和性,觉得就那么一回事,没有很强的欲望,觉得一个人也无所谓,不相信爱情,感觉孤独。

一个焦虑抑郁合并适应障碍的同性恋来访者案例记录

来访者神志清,衣着整齐,声音很小,人很拘束,左右环顾担心碰到熟人,用假名字在收费室办了一张就诊卡。走进咨询室就赶紧关门,不敢与咨询师对视,主诉:经常很紧张,很没有安全感,感觉自己经常被骗被欺负,很讨厌自己,不敢跟别人理直气壮的说事情,特别是在领导面前不知道说什么,也不是很敢拒绝别人的要求,心里特别难受,经常很闷很慌,活得特别累。

抑郁症相关测试

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抑郁症常见问答

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抑郁症确实会遗传。孩子虽会有潜在的抑郁症危险,但没有外界影响,通常不会发生。所以,营建好的家庭气氛非常重要。爸爸妈妈一方有抑郁症,会不会遗传给孩子?据实验研究显现,抑郁症遗传的几率为40%。

1.患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。 
2.一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。 
3.患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。 
4.患者一般均有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难。 
5.患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

抑郁症相关专家

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黄益寒

持证4年

二级心理咨询师 中级社工师

咨询人数:2278

评分:10

恋爱婚姻
孩子教育
家庭关系
廖丽萍

持证7年

【认证资质】 二级心理咨询师

咨询人数:1670

评分:9.8

婚恋情感
情绪压力
上岗认证

抑郁症相关知识

人格障碍

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

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失眠症

失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。

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焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

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如何治疗青少年抑郁症?

  在现在生活中,抑郁症是非常常见的心理疾病,尤其是对青少年来说,那么如何治疗抑郁症呢,下面小编就这个问题为大家详细的介绍,希望对大家有所帮助。  如何治疗抑郁症,对于青少年来说,可以采用自我调节的心理疗法。  一、树立正确的理想和世界观。青年时期是人智力发展的高峰阶段,只有树立了正确的理想和世界观,对社会和人生有了正确的认识,才能科学地分析周围所发生的情况,冷静地、妥善地对待事情,保证心理反应适度,防止心理反应失常。  二、培养良好的自我意识。年轻人要正确地认识自身特点,客观地评价自己的能力,把主观的要求同客观条件的限制结合起来考虑,选择切实可行的生活目标,并不断反省自己,调整现实我与理想我之间的差距。否则,容易产生心理冲突,影响心理健康。  三、建立和谐的人际关系。在社会生活中,和谐的人际关系可以消除孤独感,获得安全感。以善意的态度与人相处,而不以敌意的态度对人;尊重他人,而不强加于人;真诚地鼓励与赞美,而不是虚伪地恭维和奉承;只有这样才有可能真正建立和谐的人际关系。在人际交往中有时难免发生误会,宽容大度,会赢得尊敬,促进心理的健康发展。  四、保持健康的身体。加强个人体魄锻炼,有利于调节人体各部分器官的生理机能,增进身体健康,保持旺盛精力,提高大脑工作效率。  五、保持稳定的情绪。稳定使人心境安定,学习、生活以及工作三者之间应富有节奏。有的人情绪极易波动,忽而兴高采烈,忽而愁眉苦脸,情绪不稳定,容易使人心理失去平衡,时间一长就可能失调,导致心理疾病。  六、改变不良习惯。不良习惯是实施正确行为的障碍,有害于身心健康。改变的方法可分两步:第一步是习惯解冻,使自己与不良习惯的环境、条件、来源隔离,严格自我评判,设计新的行为标准;第二是习惯转变,加强自我监督,强化良好的行为习惯。  七、积极参加社会活动。要积极参加集体活动,友善地与同伴、朋友交往,这样能促进个人身心的健康发展和创造性的发挥,体现自身存在的社会价值,领会生活的乐趣。如果经常与集体隔离,易养成孤僻的性格,影响心理健康。

解析焦虑症最佳治疗方法

  焦虑症称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。  对于焦虑症的最佳治疗方法,专家提醒:治疗焦虑症首先得找出病因,事出必因。只要找出了病因,我们才能进行针对性的治疗。  一、躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。  二、认知过程,或者是思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。  三、在有应激事件发生的情况下,更有可能出现焦虑症。  既然焦虑是积极应激的本能,那么应激行为,包括应激准备是焦虑成症的主要原因。由于应激行为的强化,在某些情况下(比如信息缺失),会出现刺激-反应的错误联结,或者程度的控制不当,使应激准备过程中积累或调用的心理能量得不到有效释放,持续紧张、心慌等,影响到后续行为,而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。至于担心,多疑,也是思维能量过度的标志。  治疗焦虑症需谨慎。在诊治过程中必须重视心理治疗,做好病人的心理安抚工作。此外,焦虑症由于症状复杂,不同患者的临床表现和治疗方法各不相同,因此,焦虑症患者一定要在专科医生的指导下进行医治。

噩梦不可怕 偶尔做噩梦竟然有益健康

  下面为大家介绍的健康心理知识是:噩梦不可怕 偶尔做噩梦竟然有益健康,来看看究竟是为什么吧。  我们都曾有过类似的经历,在睡梦中被人追逐、被攻击,或直面某种非常恐怖的场景,直到在恐慌中惊醒。噩梦让人讨厌,但美国《赫芬顿邮报》报道,一项最新研究称,这些噩梦或许对于人类的精神健康有非常重要的影响。  一些睡眠领域研究人员发现:噩梦能释放人们清醒时的压力和焦虑。研究人员解释称:那些在清醒时令人们担忧的事情,在睡着之后还会继续干扰。于是,大脑在无意识状态下获取了这些抽象恐惧,并把它们用故事形式转变成噩梦。  噩梦本质就是,获取恐惧并将其转变成一种记忆。这是非常有用的,因为记忆对于大脑来说更容易处理,它代表着发生在过去的某些事情,而不是围绕在人们周围的模糊担忧。因此,如果你是属于那8%有时会经历噩梦但没有对日常生活造成困扰的成年人,那么请不必担心,它只是大脑帮你分担忧愁的一种方式。  以上就是有关噩梦不可怕 偶尔做噩梦竟然有益健康的介绍,相信大家有所了解了。

强迫症的表现测试题 强迫症测试题

  想不想知道你有没有强迫症呢?下面整理了一份强迫症的表现测试题,对着这份强迫症测试题,来测试一下你是否有强迫症吧!  1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋;  2、忘性大;  3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;  4、感到难以完成任务;  5、做事必须做得很慢以保证做得正确;  6、做事必须反复检查;  7、难以作出决定;  8、反复想些无意义的事;  9、注意力不能集中;  10、必须反复洗手,点数;  11、反复做毫无意义的一个动作;  12、常怀疑被污染;  13、总担心亲人,做无意义的联想;  14、出现不可控制的对立思维、观念。  15、习惯反复说一句话或同一个名字,或者在同一地点以同一方式反复散步。  16、戴耳机的时候必须看清了左右才戴;  17、定闹钟5分钟一次,但还是不肯起;  18、怀疑门没锁;  19、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭;  20、考试成绩出来后不敢查;  21、发呆时一次次右击刷新页面;  22、调音量一定要调到自己顺眼的数字;  23、喜欢咬吸管,纸杯。  上面整理的强迫症的表现测试题,希望对大家有所帮助!

抑郁症和焦虑症区别 怎么区分抑郁症和焦虑症

  抑郁症和焦虑症是两种常见的现代病,那么抑郁症和焦虑症区别有哪些呢?怎么区分抑郁症和焦虑症呢?一起来看看吧!  区别一:主要临床表现  焦虑症常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。  忧郁症多表现为入睡困难,有时可睡,但1~2小时后即醒,醒后再难入睡。也有的整夜不眠;坐卧不安,控制不住没有明确的对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状,沮丧、忧伤、自卑,对日常活动兴趣显著减退,甚至丧失。有些人则多疑,总怀疑别人在说自己的坏话,很烦恼对健康不利,却不能自控。过分注意自己的身体(包括各种生理变化)。而有些些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情,无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久,头痛、食欲不振、懒散等。  区别二:发病诱因  焦虑症是一种无根据的惊慌和紧张,心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐,生理上伴有警觉增高的躯体症状。  生活紧张、胃不舒服、头痛、营善不足、饮食不良、糖、单核白血球增多症、甲状腺疾病、子宫内膜炎(与妇女忧郁症有关)、任何严重的身体伤害、过敏症。有些人在冬天门短夜长时,会变得比较忧郁。忧郁症是一种周期性发作的疾病,在任何年龄段均可出现,但以中年早期较为常见,并且在老年人中尤为普遍。忧郁症起因于脑部管制情绪的区域受扰乱。大部分人都能处理日常的情绪紧张,但是当此压力太大、超过其调整机能所能应付的范畴,忧郁症可能由此而生。另外,忧郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻,多愁善感和依赖性强等。  区别三:病理特征  焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。  忧郁症是神经官能症的一个症状,它是由于用脑过度,精神紧张,体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。  区别四:病症的表现及负面影响  焦虑症的焦虑情绪持续性或发作性出现使患者莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安,有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受(濒死感)。患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或发疯。  70%的患者同时伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。焦虑症有认识方面的障碍,对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作。患者还会出现躯体不适症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状:心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固。此外,还可有消化功能紊乱症状等。绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感,月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。  部分患者还会出现精神运动性不安(简称精神性不安),坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。  忧郁症的不利影响,不仅发生在患者身上,也会波及患者的家属和朋友。严重的可能会让受害者无法过正常生活,对工作、学习、饮食和睡眠造成障碍,无法享受任何一种快乐的活动。的确,忧郁症会让人感觉提不起劲,根据记录有将近12%的患者有无力感。另一方面,忧郁症也会加重个人、家庭或整个社区的经济负担,部分经济负担是明显的,可以被计算出来,然而有些则无法估算。可被估算出来的经济负担包括健康和社会服务的需求、失业、生产力的降低、对家人及照护者的影响、不同程度的犯罪和公共安全隐患及轻生的负面影响。对个人来说,最坏的后果就是导致患者轻生。

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